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凌锋《凤凰非常道》访谈实录之十三:谈医患关系 |
| 2007年06月06日 【大 中 小】 |

何东:海若出院的时候大家一直在送她,我特别注意到一个细节,你只对她说一句话,是谢谢海若。这句话在所有的医院我听了都是患者跟大夫说的,谢谢,谢谢,然后你把它反过来了,这种整体自洽的理念我觉得不但影响到你的医术,而且还影响到你和患者之间的关系,跟现在我见到的谢谢大夫,嗯,答应一声走了(笑),然后你还去谢她。甚至我当时在想,你在患者之间的关系,在你这儿已经被换置掉了,所以你会谢海若,甚至你是有暗示的,海若你给我了一个机会,就是我们合作的机会,是不是这个意思?
凌锋:其实谢谢病人对于医生来说,的确是这样,因为医患之间他不是一个矛盾,不是矛和盾这么对立的两个方面,而是一个战壕的战友,大家一起同心协力一起对抗疾病的一个同盟,这里我需要你,你需要我,我需要你的坚强,我需要你的理解,我需要你对我的信任。那么你需要我什么?你需要我的技术和我的专业知识,实际上很多人都在说,医生和病人永远是信息不对称,信息不对称那么病人永远是弱势。其实不对,它不是一个矛盾,也不是两个旗鼓相当的势力,一个强势,一个弱势,这好像形成了两个就是一种对立。其实不是,为什么要把这个关系搞成这样呢?所以每一个弱势都觉得我要捍卫我的弱势,我要对你提起高度的警惕,我要怀疑你对我做的所有东西,你说的东西我都不懂,我不懂我就怀疑你谋害我,那我对你,你什么都不懂,那我就可以任意的做,都不是。其实最大的问题,医患之间是同盟,是互相需要,互相依靠的同盟,是朋友,而且是战友,我们共同对的都是疾病,只有我们共同合作才能把疾病给治疗了。那么我觉得我们谢我的战友,我谢我的战友什么?我谢他对我的信任,我谢他让我能够在他身上使用我的技术,而让我体会到一种快乐,这种快乐是解除病患得到的快乐。
另外一个,我也谢他的信任和支持,让我们体会到做医生的尊严和快乐。我觉得这一点是很重要的,否则的话你说永远大家都像敌人一样,你防着我,我防着你,哪有快乐?这不成天愁死了?每个人都会觉得很郁闷,每天上班都是斗争,这叫什么事啊?其实我们大家都在探索,医生在探索,病人也在探索,疾病本身就是一个敌人,但是又是一个很隐蔽的敌人,他并不是暴露无疑的,我们大家都要去探索,你要对我信任,把你的感受告诉我。
何东:才有所谓配合。
凌锋:对啊,我们才能合作,在这一点上说实在的,海若和她的家人,在医护之间。
何东:包括凤凰台也是。
凌锋:对,你想想看病人和家属都不能对医生有信任的话,医生还有什么信心,医生没有信心还怎么发挥他的技术,所以我觉得现在有很多的关系搞错了,角色扮错了,这是造成现在很大矛盾的一个方面。
何东:所以我觉得凌教授,如果现在每一个大夫都能感觉到这种整体自洽的理论,衍生出来的东西,至少在咱们中国目前的医疗条件之下,医患关系也会得到一定的改善,我到医院或者我到一些中国的很多场合,现在我不很爱听的话,就是咱们人太多了,老强调很坏的那一面。然后比如说我姐姐去住院,老太太首先想到这个大夫是不是要谋害你?我就非常难过对这个事情(笑)我认为我找我认识的大夫,说到了,我跟护士长说完了,我看她还很不放心,她就觉得是不是那边的特务要杀我姐姐,而我不这么想,因为我知道,大家相安无事不要去刺激,也不要干扰。然后我跟我姐姐讲,偶尔护士可能会有不好的,咱们接受,大家尽量进入一种配合的关系,为什么叫和谐社会,不叫敌对社会呢?(笑)是不是这个意思?
凌锋:对。
何东:但是我无法改变,我就去改变那个环境,到了那天手术,我妈妈又来问我,你为什么不去盯着?这简直是一个敌对全过程,我把前面的事都做好了,所谓谋事在人,成事在天。所有的事都做到了,说手术非常成功,通了气了,也喝了粥了,她放心了。这个事情不但是大夫整体自洽,患者也整体自洽,在这样的情况之下是不是情况会改善很多?
凌锋:那当然了,其实这里面最重要是互相之间的信任和尊敬,这点来说医患才能够融洽,这个是双方面的,我觉得这是双方面的。对于患者来说,当然他是一种很强烈的需求,他有病了,而且非常痛苦,他当然需要医生能够尽快地给他解决,他又不懂,而这个是惟一只能医生来解决,换了别人还不行,朋友热心他帮不了这个忙。那么在这种情况下,他这种专业需求非常强烈,而且非常直接,非常惟一性的话,那你这个时候你再不信任,那你说不是自己给自己找别扭吗?
从另外一方,虽然他有专业性,虽然他在信息方面,在这方面是比较丰富,但是他也需要病人的配合,其实中医在很多情况下是需要这个气场要好,实际上你气场这时候就不对了,你这边顶着气呢,这边你也进不去。所以这是一个非常不正常的一种状态了,所以实际上我觉得这是两方面,对于我们医生来说也应该要这样,就是说在我们科里面,在我们大多数医生都是这样,我问过很多的医生,学生他来的时候我都问他,你为什么要当医生?尤其为什么要当神经外科医生?大多数的人,几乎每一个学生都跟我说,我觉得医学是治病救人的,他能让你体会到治病救人的快乐,会让你感觉到你是一个社会有用的人。我觉得这点就非常好,他没有说现在已经几乎,我反正所遇到的学生没有说这是一个吃饭的本事,我在这儿可以多挣点钱,这是一个稳定的职业,考虑这个方面的必然比另外一方面的要少的多。就是说把它作为一种社会的,一种人生的,一种价值的体现,这种比较多,我觉得这个是很好的。你只有这样的情况下,然后你才能够对病人,你也能够主动地跟病人去尊重病人,尊重生命,尊重病人是尊重生命。而且我们科里头都有这样子一种,说是规定吧,就是当你给一个病人做决定的时候,比如我们说这个病人需要做手术,我会告诉你,当然我要给你签字,你大概也有这种体会,所有要签字的时候腿都会发软,手都会发抖,因为医生会告诉你很多并发症,可能会这样,可能会那样,恨不得这十几条下来以后这病人就活着出不来了,但是这些话又必须要讲,因为他哪怕1%的风险发生在一个人的身上就会是100%,医学是一个探索的东西,不是一个固定的程序,所以它一定会有这种意外,所以你必须要讲。
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编辑:
hutao
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